Terminwunsch inkl. Fragebogen (kurze Version)

Terminwunsch Datum*

Für den ausgewählten Tag möchte ich einen Termin. Die Uhrzeit wird nur in einem telefonischen Gespräch mit Miss Sandra vereinbart.

Folgendes möchte ich in der Session erleben*

Buchungsdauer

Name*

Alter*

Wohnort*

Aufenthaltsort/Reiseplanung am Termintag

E-Mail-Adresse*

Mobilnummer*

Nur bei Angabe einer gültigen Mobilnummer wird das Formular gelesen.

Roboter Quizfrage

5 plus 23=?

Ich werde Miss Sandra HEUTE, spätestens morgen, zwischen 9 und 20 Uhr ANRUFEN.

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und akzeptiert. Ich stimme zu, dass meine Formularangaben zur Bearbeitung meines Anliegens verwendet werden.